一般情況下，感覺夢境特別真實醒來后很累可能是熬夜、神經衰弱、焦慮癥等原因導致的。建議及時就醫，查明病因，對癥治療。具體情況分析如下：
1.熬夜：如果患者長期熬夜，大腦皮質可能無法從睡眠中得到有效休息，進而容易導致感覺夢境特別真實醒來后很累。建議患者規律作息，避免熬夜。
2.神經衰弱：神經衰弱是由于長期處于緊張和壓力下，出現精神易興奮和大腦疲勞的現象，常會引起睡眠質量差、乏力、易疲勞等癥狀，所以感覺夢境特別真實醒來后很累可能是神經衰弱導致的，患者可在醫生指導下通過心理治療、行為療法等方式進行治療，平時可以適當運動，多聽音樂。
3.焦慮癥：焦慮癥是以焦慮情緒體驗為主要特征的神經癥，常表現出心悸、恐懼、多夢、疲乏無力等癥狀，因此感覺夢境特別真實醒來后很累可能是焦慮癥導致的，患者可在醫生指導下使用鹽酸丁螺環酮片、阿普唑侖片、氯硝西泮片等藥物進行治療。