早起總吐出一塊硬黑痰可能是長期吸煙或環境不佳、塵肺、胃潰瘍等原因導致的。患者應該對癥處理。具體分析如下：
1.長期吸煙或環境不佳：如果患者長期吸煙或處于被污染的環境中，可能會吸入黑色的粉塵或煙霧，容易導致咳黑痰。患者平時應該注意戒煙，遠離被污染的環境。如果癥狀持續不緩解，也可以通過霧化吸入的方式進行治療。
2.塵肺：塵肺是在職業活動中長期吸入粉塵并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的一組職業性肺部疾病，患病后，患者會出現呼吸困難、咳痰等癥狀，當大塊纖維化缺血、壞死時可產生黑痰。患者可以遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、氫溴酸右美沙芬片等藥物進行治療。必要時也可以通過肺灌洗手術進行治療。
3.胃潰瘍：胃潰瘍是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵襲下，防御失衡，消化自身黏膜，形成的局部炎性缺損，可能會引起上腹疼痛、厭食、嘔吐等癥狀，還可能會嘔血，嘔出的血液多為棕褐色或咖啡色，混合在痰液中時可能會導致黑痰。患者可以遵醫囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物進行治療。病情嚴重時，患者也可以通過復發性潰瘍手術進行治療。
少數患者患有肺癌也可能會導致咳黑痰，建議患者及時就醫治療。