倒立頭部充血很脹可能是正常生理現象，也可能是高血壓、顱內動脈瘤等疾病所引起的，具體如下：
1、正常生理現象：當患者處于倒立的體位，由于頭部受到重力的因素，使頭部的靜脈血液回心更困難，引起頭部的靜脈血管出現淤血，導致頭部靜脈血管擴張，從而出現在倒立時頭部充血很脹的現象。此外，患者還會伴有頭暈、呼吸頻率加快、面部潮紅的癥狀。
2、高血壓：當患者患有高血壓疾病時，頭部的動脈血壓升高，如果此時倒立，受到重力的因素，可導致頭部的動脈血液增多，引起頭部的淺動脈充血擴張，常表現為在倒立時頭部充血很脹的癥狀。
3、顱內動脈瘤：主要是腦動脈壁內彈力層破壞，導致腦動脈壁不能承受較大的血液壓力，在薄弱部位形成了顱內動脈瘤。當人在倒立的時候會引起腦動脈供血增加和動脈血管壓力增加，出現瘤體供血突然增加，引起瘤體破裂出血。此時常表現為頭部充血腫脹，同時還會伴有頭痛、頭暈、視物模糊、麻木等癥狀。