概述小兒隱睪癥即隱睪,通常無自覺癥狀,可觀察至患側(cè)陰囊發(fā)育不良,兩側(cè)陰囊不對(duì)稱,用手無法觸及睪丸。
癥狀隱睪一般并無疼痛、不適等自覺癥狀,主要表現(xiàn)為患側(cè)陰囊明顯發(fā)育不良,單側(cè)隱睪表現(xiàn)為左、右側(cè)不對(duì)稱,右側(cè)隱睪較左側(cè)多見。
小兒單側(cè)隱睪圖
圖片可能會(huì)引起您的不適,
是否繼續(xù)查看?
查看
雙側(cè)隱睪患兒則陰囊扁平,占隱睪的10%-20%。體檢可見單側(cè)或雙側(cè)陰囊內(nèi)無睪丸,陰囊發(fā)育差。多數(shù)隱睪可在腹股溝部捫及隱睪,但不能推入陰囊。
小兒雙側(cè)隱睪圖
圖片可能會(huì)引起您的不適,
是否繼續(xù)查看?
查看
病因胚胎早期睪丸位于膈下平面的腹膜后間隙,隨胚胎的發(fā)育而逐漸下降,此下降過程受內(nèi)分泌作用和睪丸引帶牽引等因素而完成。
若內(nèi)分泌異常、下降過程中有解剖異常或睪丸引帶終止位置不正常等情況,均可導(dǎo)致睪丸無法正常落入陰囊中,產(chǎn)生隱睪。
治療如果寶寶存在隱睪,可嘗試進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)促進(jìn)睪丸下降,常用藥物有注射用絨促性素、促性腺激素釋放激素等,目前認(rèn)為激素治療成功率低,并發(fā)癥多,且缺乏遠(yuǎn)期療效的證據(jù),不推薦使用激素治療進(jìn)行隱睪的常規(guī)治療。
建議在6個(gè)月(矯正胎齡)開始,到12個(gè)月前,至少在18個(gè)月前完成隱睪的治療。常見手術(shù)方式根據(jù)睪丸的位置等有不同方式,有睪丸下降固定術(shù)、分期睪丸下降固定術(shù)、睪丸自體移植術(shù)等,可以進(jìn)行開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù),促進(jìn)睪丸歸位。
[1]劉志宇.泌尿外科學(xué)高級(jí)醫(yī)師進(jìn)階.第1版[M].北京.中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.2016.370-372.
[2]趙玉沛,陳孝平.外科學(xué).上冊(cè).第3版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2015.708-709.
