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房性早搏伴短陣房性心動(dòng)過速

醫(yī)生頭像

劉彤 副主任醫(yī)師內(nèi)科

三級(jí)甲等天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

房性早搏伴短陣房性心動(dòng)過速是一種心律失常表現(xiàn),建議完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,明確24小時(shí)內(nèi)房性心律失常次數(shù),以及是否存在其他心律失常的情況,以便進(jìn)一步治療。
一、病因及癥狀:1、病因:房性早搏伴短陣房性心動(dòng)過速可能與多種原因有關(guān),如吸煙、飲酒、情緒激動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)、藥物過量、電解質(zhì)紊亂、感染或心臟病變等;
2、癥狀:部分房性早搏伴短陣房性心動(dòng)過速可能并發(fā)明顯不適癥狀,隨病情發(fā)展逐漸出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、頭暈、乏力、黑蒙等癥狀,甚至可能出現(xiàn)休克、心力衰竭等血流動(dòng)力障礙。
二、治療措施:1、藥物治療:出現(xiàn)房性早搏伴短陣房性心動(dòng)過速的情況時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用鹽酸胺碘酮注射液、富馬酸伊布利特注射液、鹽酸普羅帕酮注射液等藥物,將其轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。同時(shí)聯(lián)合使用控制心率的藥物,如富馬酸比索洛爾片、鹽酸維拉帕米緩釋片等。若為心臟功能減低型心力衰竭合并快速性心律失常,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇地高辛片進(jìn)行治療。心律失常容易形成血栓,若血栓脫落,則可能會(huì)堵塞重要臟器血管,導(dǎo)致臟器缺血、缺氧、壞死,患者可遵醫(yī)囑聯(lián)合服用華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等藥物進(jìn)行治療;
2、手術(shù)治療:若房性早搏伴短陣房性心動(dòng)過速患者出現(xiàn)急性血流動(dòng)力學(xué)障礙,則應(yīng)先通過電復(fù)律糾正心律失常,再根據(jù)個(gè)體情況擇期通過射頻消融術(shù)等方法進(jìn)行治療。此外,伴隨快速心室率、藥物治療效果不佳者,還應(yīng)咨詢醫(yī)生建議,考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
房性早搏伴短陣房性心動(dòng)過速者,除需遵醫(yī)囑合理用藥、定期到醫(yī)院復(fù)查外,日常還應(yīng)當(dāng)保證足夠的休息,避免過度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定并清淡飲食,防止疾病反復(fù)發(fā)作或進(jìn)一步加重。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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