女孩摔跤后內褲有血小便疼可能是尿道損傷、外陰挫傷、處女膜破裂、陰道黏膜損傷、膀胱挫傷等因素所致。建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療等方式進行處理。
1、尿道損傷：摔跤時外力沖擊可能導致尿道受到損傷，尿道黏膜破裂出血，血液混入尿液中，同時排尿時尿液刺激傷口引發疼痛，還可能伴有尿頻、尿急等癥狀。患者可以在醫生的指導下服用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸環丙沙星片等藥物預防感染。
2、外陰挫傷：外陰部位較為嬌嫩，摔跤易造成外陰挫傷，引起局部出血，血液沾染內褲，并且受傷部位在排尿時受到尿液刺激產生疼痛，可能還會出現外陰腫脹、淤血等癥狀。可在醫生指導下使用康復新液濕敷，涂抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物促進傷口愈合。
3、處女膜破裂：如果摔跤時外力作用于會陰部，可能導致處女膜破裂而出血，血液流至內褲上。處女膜破裂處受尿液刺激或局部炎癥反應，會引起疼痛，可能還伴有少量陰道分泌物。一般無需特殊藥物治療，注意保持外陰清潔即可。
4、陰道黏膜損傷：摔跤的沖擊力可能使陰道黏膜受損，出現陰道出血，血液沾染內褲，排尿時因陰道與尿道相鄰，疼痛可牽涉至尿道部位，還可能出現陰道灼熱感等癥狀。患者可遵醫囑使用甲硝唑陰道泡騰片、替硝唑栓、保婦康栓等藥物預防感染。
5、膀胱挫傷：較為劇烈的摔跤可能致使膀胱受到挫傷，膀胱黏膜出血，進而出現血尿，小便時膀胱收縮會刺激受傷部位導致疼痛，可能伴有下腹部墜脹感等癥狀。通常需要臥床休息，必要時在醫生的指導下使用止血藥物如氨甲環酸片等進行治療。
患者在受傷后要注意休息，避免劇烈運動，盡量減少走動。保持外陰清潔衛生，勤換內褲，避免穿過緊的褲子。飲食上要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，多飲水，多排尿，以促進身體恢復并減少感染的風險。