通常情況下，左手小手指和手掌側面發麻，可能是多發性末梢神經炎、頸椎病等情況引起的，需要在醫生指導下進行治療。具體情況如下：
1.多發性末梢神經炎：通常過敏、感染、受到外傷等因素導致多發性末梢神經炎，可能會引起感覺障礙，從而出現左手小手指和手掌側面發麻、燒灼感、疼痛等癥狀。患者可以在醫生指導下使用甲鈷胺片、維生素B12片、卡馬西平片等藥物來治療。
2.頸椎病：如果患有頸椎病，可能會壓迫臂叢神經根，導致局部血液循環不暢，容易造成左手小手指和手掌側面發麻、疼痛等癥狀，通常在著涼后疼痛會更明顯。患者可以在醫生指導下選擇頸椎牽引、按摩、熱敷等方法來治療，可以起到止痛的作用。