胃脹按著有水聲可能是飲水量過多、胃腸功能紊亂、慢性胃炎等引起的。具體分析如下：
1.飲水量過多：若患者一次性飲用大量的水，會使胃部充滿水，從而出現該現象。此時是暫時性的生理現象，一般在排泄后就可以緩解。
2.胃腸功能紊亂：飲食不規律、應激等都可能導致患者的胃腸功能紊亂，出現胃脹、腹瀉等不適，也可能會出現該現象。患者可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌調節腸道菌群。
3.慢性胃炎：多是由于不良飲食、藥物刺激、應激等因素導致的，患者可能會在進食后出現胃疼、胃脹、惡心、嘔吐等不適，也可能導致消化不良出現該癥狀。建議患者遵醫囑使用奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等藥物進行治療。
此外，上述癥狀也可能是十二指腸潰瘍、胃潰瘍、幽門梗阻導致的，建議患者及時就醫檢查，對癥進行治療。