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非經期出血持續十幾天還沒好

醫生頭像

陳曉莉 副主任醫師婦產科

三級甲等中山二院

非經期出血持續十幾天還沒好的原因較多,可以分為生理性原因和病理性原因,生理性原因常見有排卵期出血、藥物影響,病理性原因常見有生殖器官的器質性病變、炎癥、創傷、全身疾病有關的出血。不同的病因,治療措施皆不相同。
一、生理性原因:1、排卵期出血:由于女性體內的雌激素水平短暫下降,使子宮內膜失去雌激素的支持,從而導致子宮內膜脫落,非經期時可出現出血,但通常出血量較少,屬于正常生理變化,通常不需治療;
2、藥物影響:如服用避孕藥后的持續出血,可能與避孕藥的激素刺激引起子宮內膜少量脫落有關,一般出血量較少,無需過于擔心,通常不需要治療,可自行恢復。
二、病理性原因:1、器質性病變:常見有宮頸癌、子宮肌瘤、子宮內膜癌等,表現為不規則陰道流血,或經量增多。一般建議及時就診,明確病因,再進行治療。如為宮頸癌早期,一般采取外科手術切除,可以達到較好的治療效果。如子宮肌瘤,可遵醫囑使用促性腺激素釋放激素類似物(GnRH-a)、米非司酮來縮小子宮肌瘤,必要時可采取肌瘤切除術;
2、炎癥:常見有陰道炎、宮頸炎等,一般需要抗炎對癥治療。如為陰道炎所致,可能為炎癥導致陰道黏膜水腫、充血,導致陰道內的毛細血管破裂,從而在非經期持續出血十幾天。一般建議患者及時就醫,避免吃辛辣刺激性食物,必要時可口服甲硝唑等藥物進行治療;
3、創傷:常見有絕育環移位、受卡壓或者導致子宮宮體受損,因此部分患者在非經期可能會持續十幾天出血。一般建議患者去醫院完善子宮彩超或者下腹部CT等相關檢查,取出絕育環后一般就不會出現非經期持續出血的情況;
4、全身疾病:如再生障礙性貧血、白血病等,一般與體內血小板較少有關,而導致的彌散性血管內凝血,出現非經期出血的情況。若為再生障礙性貧血,一般建議患者口服維生素K、婦康片等藥物進行治療。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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