致心律失常心肌病要針對心律失常進行及時糾正處理。
對無癥狀、非持續性、室性及室上性心律失常不提倡積極使用抗心律失常藥物，主要是治療原發病及改善心肌代謝。而對嚴重心律失常、持續心動過速、心室撲動（顫）、室上性心律失常、伴有血流動力學不穩定等患者則要積極用藥，如胺碘酮、電復律等。對少數伴竇房結功能不良或重度房室傳導阻滯擴張性心肌病（DCM），裝設心臟起搏器可幫助提高心率、增加心搏出量、改善臨床癥狀。若對心肌活檢確定存在病毒復制，則可以考慮抗病毒藥物，例如干擾素等。