甲狀腺結節鈣化是否一定要手術需根據實際情況來判斷，如果為良性，一般不用手術，如果有惡性的可能，通常是一定要手術的。
甲狀腺結節鈣化表示甲狀腺結節內有鈣鹽沉積，一般是進行彩超檢查得到的結果，如果檢查期間發現鈣化邊界清晰，不存在形態不規則的情況，患者也未出現不適，就可能是良性，這種情況一般不需要手術，注意多加觀察即可。但是當發現結節形態不規則，境界不清楚，并且血流比較豐富，此時就可能為惡性，需要及時進行手術治療，以免病情發展更為嚴重。
患者應注意根據甲狀腺結節鈣化的實際病情遵醫囑治療，平時注意養成健康的生活習慣。