胃癌分期采用TNM分期方法，可分為Tx、T0、Tis、T1、T1a、T1b、T2、T3、T4、T4a、T4b、Nx、No、N1、N2、N3、N3a、N3b、Mo、M1。

胃癌分期的依據是原發腫瘤浸潤胃壁的深度（T）、區域淋巴結轉移情況（N）、遠處轉移情況（M）。

Tx指原發腫瘤無法評估。To指無原發腫瘤的證據。Tis指原位癌，上皮內腫瘤，未侵及固有層，高度不典型增生。T1指腫瘤侵犯固有層，黏膜肌層或黏膜下層。T1a指腫瘤侵犯固有層或黏膜肌層。

T1b指腫瘤侵犯黏膜下層。T2指腫瘤侵犯固有肌層。T3指腫瘤穿透漿膜下結締組織，而尚未侵犯臟腹膜或鄰近結構。T4指腫瘤侵犯漿膜或鄰近結構。T4a指腫瘤侵犯漿膜。T4b指腫瘤侵犯鄰近結構。

區域淋巴結（N），Nx指區域淋巴結無法評估。No指區域淋巴結無轉移。N1指1～2個區域淋巴結有轉移。N2指3～6個區域淋巴結有轉移。N3指7個或7個以上區域淋巴結有轉移。N3a指7～15個區域淋巴結有轉移。N3b指16個或16個以上區域淋巴結有轉移。遠處轉移（M），Mo指無遠處轉移，M1指有遠處轉移。

綜合上面的綜合評估，TNM三者之和數值越大，分期越晚，預后越差。