女性身上總有糞臭味一般是肛瘺、陰道炎、汗腺分泌異常、衛生習慣不良、消化系統疾病等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、肛瘺：肛管或直腸與肛周皮膚相通的慢性、感染性管道。肛瘺內口會不斷有分泌物溢出，這些分泌物含有細菌、膿液等，會散發糞臭味，常伴有肛周腫塊、疼痛、瘙癢等癥狀，在肛門周圍可發現瘺口，有膿性或血性分泌物排出。建議患者謹遵醫囑，一般需手術治療，如肛瘺切開術、肛瘺切除術等，術后注意肛周護理。
2、陰道炎：如細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等。陰道內菌群失調或感染病原體后，會產生帶有異味的分泌物，當分泌物較多且氣味較濃時，可能會散發類似糞臭的氣味，常伴有陰道瘙癢、灼熱感、白帶增多、顏色和性狀改變等，可通過白帶常規檢查確診。建議患者謹遵醫囑，細菌性陰道病可口服甲硝唑片，外用甲硝唑栓；滴蟲性陰道炎可口服甲硝唑片，性伴侶需同時治療。
3、汗腺分泌異常：大汗腺分泌的汗液中含有特殊物質。當這些物質被細菌分解后，可能會產生異味，若異味較重，可能類似糞臭，多見于腋窩、腹股溝、會陰等部位，夏季或運動后氣味更明顯，可能與遺傳、內分泌失調等因素有關。建議患者謹遵醫囑，可外用烏洛托品溶液，減少汗液分泌，注意個人衛生，勤洗澡、勤換衣物。
4、衛生習慣不良：長時間不洗澡、不更換內衣褲，會導致身體污垢、分泌物積聚，滋生細菌，產生異味，可能出現類似糞臭的氣味，尤其是在會陰部、肛周等部位，改善衛生習慣后氣味可能會減輕或消失。建議患者謹遵醫囑，應養成良好的衛生習慣，每天洗澡，勤換內衣褲，保持身體清潔。
5、消化系統疾病：如胃腸功能紊亂、消化不良、腸道寄生蟲病等，可能導致食物在胃腸道內消化不完全，產生異味氣體，這些氣體通過血液循環或呼吸排出體外，可能使身體散發特殊氣味，有時類似糞臭，可伴有腹脹、腹痛、腹瀉、便秘等消化系統癥狀。建議患者謹遵醫囑，針對不同的消化系統疾病進行治療，如胃腸功能紊亂可服用益生菌調節腸道菌群，腸道寄生蟲病可服用驅蟲藥物。
女性身上總有糞臭味可能是多種因素造成的。患者應及時就醫，醫生會通過詳細問診、體格檢查、實驗室檢查確定病因。患者要嚴格遵醫囑進行治療，如藥物治療、手術治療等，同時注意個人衛生，保持良好的生活習慣，定期復查。