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闌尾炎膿腫手術危險嗎

醫生頭像

郭宏波 副主任醫師外科

三級甲等北京友誼醫院

闌尾炎膿腫手術是否危險,通常與病情嚴重程度有關,如果只是闌尾炎伴隨局部膿腫,單純行闌尾切除術即可處理,不是特別危險,如果闌尾炎伴隨大量膿腫形成,如果要局部切除右半結腸,手術風險比較大,屬于較危險的情況。
1、闌尾炎伴隨局部膿腫:目前這種情況不是特別嚴重,可以行闌尾切除術處理,以腹腔鏡下闌尾切除術多見,手術切口較小,主要有單孔手術或者三孔手術,腹部切口只有戳卡孔等小的切口,如果行開放手術則切口較大,腹部傷口愈合一般是7-9天。此類手術風險較低,不算特別危險,但要注意闌尾炎手術后24小時容易發生并發癥,主要包括出血、疼痛等,為了安全起見需要禁食1-2天,然后由流食到半流食,逐漸過渡到正常飲食。此外,手術后由于切除了胃腸道局部黏膜,或手術中有上夾子止血等可能,所以術后要靜臥一段時間,防止局部出血或夾子脫落;
2、闌尾炎伴隨大量膿腫:對于該情況可能要行部分右半結腸切除術,手術需要離斷回結腸的動脈,同時要切斷回腸和部分結腸,然后做回腸和結腸的吻合,由于手術中需要結扎部分動靜脈以及血管,手術后存在腹腔出血和吻合口漏等危險因素,所以此類手術風險較大,相對危險。
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