如果有遺精的感覺卻沒遺精，這種情況可能是生理性因素造成，還可能是病理性因素導致，如前列腺炎、腎虛、隱睪癥等。當出現遺精時要保持局部皮膚清潔衛生，及時使用清水沖洗，避免造成細菌繁殖而誘發感染。
一、生理性因素：如果平時性生活比較頻繁，或者是經常手淫，可能會導致遺精的時候沒有精液射出，屬于正常的生理性反應，一般不需要特殊處理。對于這種情況，通常在暫時停止性生活后能夠逐漸恢復。
二、病理性因素：1、前列腺炎：可能是細菌感染引起，會出現下腹部疼痛、尿頻等癥狀，由于炎癥的刺激，前列腺腫脹會影響精子排出，從而出現這種情況。對此需要遵醫囑使用阿奇霉素片、阿莫西林膠囊等控制病情；
2、腎虛：從中醫角度而言，腎虛可能與過度勞累、久病不愈有關，由于腎主生殖，這種情況會導致精子數量減少或精子活動能力減弱，需要在醫生指導下使用六味地黃丸、金匱腎氣丸等藥物進行治療；
3、隱睪癥：可能與睪丸發育異常有關，可能會出現陰囊空虛的癥狀，對于此類患者，可能會導致睪丸萎縮，影響精子的生成及排出，也可能會出現遺精時沒有感覺的表現。針對這種情況，可能需要通過睪丸下降固定術加以改善。
除上述常見情況外，如果存在垂體瘤，通常與遺傳有關，腫瘤壓迫分泌雄激素的腺體，可能會導致雄激素水平受到明顯的影響，并且導致精子數量發生改變。對于此類患者而言，可能會因為精子數量的減少而出現遺精時沒有精液排出的表現，對此建議通過手術將腫瘤切除，從而改善這種情況。