牙黑了有點疼可能是抽煙影響、齲齒、牙髓炎等因素引起的，建議及時的進行針對性治療。
1、抽煙影響：抽煙會吸入大量的化學成分，如焦油、尼古丁等，可能會在牙齒上留下色素沉著，出現牙發黑的情況，長期或大量抽煙，還可能導致牙齒變脆、疼痛。此時要停止抽煙，可以通過加強口腔清潔來緩解。
2、齲齒：齲齒是細菌感染引起的，如果齲壞已達牙本質層，可出現齲洞，此時對外界刺激，如冷、熱、甜、酸等可出現疼痛反應，齲壞加深可導致牙齒黑。對已形成實質性缺損的牙齒，建議及時進行充填術，恢復其固有形態和功能。
3、牙髓炎：當牙體硬組織因各種原因遭受破壞時，細菌會侵入并感染牙髓導致牙髓炎。急性牙髓炎的患者，通常在不受任何外界刺激的情況下，會突然發生劇烈疼痛，慢性牙髓炎的患者有偶發的鈍痛，部分患者伴隨牙齒顏色改變，有發黃、發黑等。患者可以根據病情在醫生指導下進行直接蓋髓術、根管治療術等手術進行治療。
此外，該情況也可能是根尖周病引起的，建議及時就診治療。平時要養成早晚刷牙、養成飯后漱口的好習慣。