小女生第一次來月經為什么是黑色可能是子宮發育未成熟、激素水平不穩定、氣血不暢、宮寒、子宮內膜炎等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療的方式進行處理。
1、子宮發育未成熟：小女生在青春期初期，子宮等生殖器官還處于發育階段。此時子宮功能尚未完全成熟，可能會導致月經血排出不暢，在宮腔內停留時間較長，從而使月經血顏色變黑。一般這種情況可能還伴有月經量較少等癥狀。通常無需特殊治療，隨著身體的逐漸發育，月經會逐漸趨于正常。但要注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累和精神緊張。
2、激素水平不穩定：青春期女生體內激素水平處于波動狀態。激素的不穩定可能影響子宮內膜的生長和脫落，導致月經血的顏色和量發生變化。月經血為黑色可能是由于激素水平變化引起的子宮內膜脫落不規律，血液在宮腔內停留時間較長所致。同時可能伴有月經周期不規律等癥狀。一般通過調整生活方式，如規律作息、均衡飲食等，有助于穩定激素水平。如果癥狀較為嚴重，可在醫生的指導下進行進一步檢查和治療。
3、氣血不暢：氣血不暢可能是由于小女生平時缺乏運動、穿著過少、飲食不規律等原因引起。氣血不暢會導致血液循環不良，月經血排出受阻，從而使月經血顏色變黑。同時可能伴有小腹脹痛、手腳冰涼等癥狀。患者可以在醫生的指導下服用八珍益母膠囊、烏雞白鳳丸、益母草顆粒等藥物進行調理。
4、宮寒：宮寒可能是由于小女生平時吃過多冷飲、穿露臍裝等導致腹部受寒引起。宮寒會使子宮內的氣血運行不暢，月經血排出困難，顏色變黑。同時可能伴有痛經、怕冷等癥狀。患者可以遵醫囑服用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒、溫經顆粒等藥物進行治療。
5、子宮內膜炎：子宮內膜炎通常是由細菌感染引起。炎癥刺激子宮內膜，導致內膜組織滲出異常，月經血可能出現黑色。患者可能伴有下腹部疼痛、發熱、白帶增多等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、羅紅霉素片等藥物進行消炎治療。
小女生第一次來月經出現黑色情況，不要過于緊張和焦慮。應注意保持良好的個人衛生，勤換衛生巾。同時，要注意保暖，避免腹部受寒。在飲食方面，應避免食用生冷、辛辣、刺激性食物，多吃富含營養的食物。而且，要適當進行體育鍛煉，增強體質。