中醫上舌苔發黑可能與多種因素有關，如飲食習慣、忽視口腔衛生、濕氣過重、肝火過旺以及津虧熱結證等。因此，建議盡快就醫，并在確診后按照醫生的建議進行有針對性的治療。
1、飲食習慣：食用黑芝麻、桑葚這類顏色偏深的食品，其內部的色素含量可能會使舌苔變黑。這是一個正常的生理反應，除非有其他的不適感，否則通常不需要特別的治療手段。
2、忽視口腔衛生：如果長時間不刷牙、不漱口或者口腔清潔不徹底，舌苔上就容易滋生細菌，從而導致舌苔變黑。應該培養良好的口腔清潔習慣，每日兩次刷牙，利用牙線來清理牙縫，并在飯后迅速漱口。
3、濕氣過重：如果濕氣太重，會對身體的新陳代謝和排毒功能產生不良影響，從而導致舌苔變得厚而膩、變黑。在醫生的建議和指導下，患者可以選擇使用甘露消毒丸、雞骨草膠囊和八正顆粒等藥品，這些藥物都具備祛濕的特性。
4、肝火過旺：肝火過旺一般與情緒的壓抑、過度的疲勞等因素有關，臨床上常見的癥狀包括失眠、便秘、舌苔變黃、舌苔變黑等。建議按照醫生的建議，使用具有瀉火效果的藥物進行治療，例如龍膽瀉肝湯、當歸龍薈丸和丹梔逍遙丸等。
5、津虧熱結證：這種疾病通常與不規律的飲食、高齡導致的腎虛、情緒波動導致的內傷等因素有關。在臨床上，常見的癥狀包括口渴、排尿困難、便秘以及舌苔顏色加深等。建議患者按照醫生的建議使用玄參、麥冬、芒硝等藥品，可以達到清熱和滋陰的功效。
在日常生活中，應該培養健康的生活方式，這包括有規律的作息、均衡的飲食和規律的鍛煉，這些都對身體健康大有裨益。