（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
67歲大叔，4個月前無明顯誘因出現口渴，多飲多尿，每天飲水量大約2000ml，夜尿3-4次，每次約300ml。近1周自覺癥狀加重，每日飲水量達3000-4000ml，尿量5000ml左右，經相關檢查診斷為高鈉血癥、尿崩癥。給予藥物治療后，患者病情已得到控制，各項指標均恢復正常。
【基本信息】男、67歲
【疾病類型】高鈉血癥、尿崩癥
【就診醫院】北京醫院
【就診時間】2019年1月
【治療方案】口服藥物（醋酸去氨加壓素片）
【治療周期】住院治療15天
【治療效果】病情已得到控制，各項指標均恢復正常
一、初次面診
67歲患者，4個月前無明顯誘因出現口渴，多飲多尿，每天飲水量大約2000ml，夜尿3-4次，每次約300ml，沒有頭痛、頭暈，沒有胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀。近1周自覺癥狀較前加重，每日飲水3000-4000ml，尿量5000ml左右。給予相關檢查，結果提示血鈉明顯升高，尿滲透壓減低，因此診斷為高鈉血癥、尿崩癥收住入院，入院后查體，生命體征平穩，心肺未見異常，神經系統未見異常，患者有長期吸煙史，沒有飲酒史，家族中也沒有類似尿崩癥病史。
二、治療經過
入院后患者仍然存在明顯的口渴，食欲欠佳，每日飲水量達4000ml，尿量在5000ml左右，尿比重、尿滲透壓均明顯降低，因此給予患者進行禁水加壓素試驗。試驗過程中患者心率、血壓穩定，煩渴癥狀明顯存在，口唇皸裂，皮膚干燥，但是神志清楚，對答切題。根據實驗結果，給予醋酸去氨加壓素片進行治療。
三、治療效果
經以上治療后，患者的口渴癥狀較前明顯好轉，每日飲水量降至2000ml左右。入院治療15天，患者全天入量大約在2500ml，尿量在2000ml左右，口渴明顯好轉，全身皮膚沒有干燥的情況，經復查顯示，血鈉、血鉀等電解質均在正常范圍，尿比重也恢復正常，準予出院。
四、注意事項
經過藥物治療后，患者的情況得到了控制，并且逐漸好轉，我感到特別欣慰，但是出院后還應注意這幾點：1、飲食上要嚴格限制鈉的攝入，并且要監測每天的飲水量和尿量，監測體重變化的情況，定期檢查血鈉水平，調整藥物用量；
2、由于患者的尿崩癥目前并沒有明確診斷，所以應該盡快去神經外科就診檢查頭顱核磁明確原因，以確定下一步的檢查治療方案。
五、個人感悟
尿崩癥的發生與抗利尿激素分泌不足相關，大多數是特發性，但也有可能是由于垂體部位的腫瘤手術或者缺血缺氧性腦病、創傷等因素引起。本文患者的禁水加壓素試驗結果和臨床表現，都比較符合尿崩癥診斷。使用醋酸去氨加壓素片，可以調節抗利尿激素的分泌不足的情況，改善癥狀，但是有垂體腫物的話，還是要針對病因進行治療，這樣才能夠徹底治愈疾病，否則可能需要長期依靠藥物來控制病情。