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乳糜漏

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周永紅 副主任醫師其他

三級甲等常州市第二人民醫院

乳糜漏的產生,主要是在腫瘤手術中清掃淋巴結時,由于切除淋巴管上的淋巴結或侵襲的腫瘤,會在淋巴管上會留下一個切口,其中的乳糜液就會從管道上的破口里漏出,形成乳糜漏。乳糜漏的產生根據部位的不同而不同,如頸部、胸腔、腹部都會產生乳糜漏。因為淋巴管在全身形成一個網絡,身體內各處淋巴毛細管收集淋巴液后,通過右淋巴管和胸管匯入靜脈,再通過心臟回到血液循環,此過程稱為淋巴循環。
出現乳糜漏的手術部位可見大量液體滲出,液體經常呈乳白色,有時呈淡黃色,個別病人可能還會出現血性乳糜液。另外滲出的液體需要在檢驗科進行檢查,如果用蘇丹紅染色見多量脂肪球,即明確乳糜液,從而證實乳糜漏的存在。
對于乳糜漏的治療需要充分引流,同時應用抗生素、加強營養,給予患者低鈉、低脂肪飲食。如果漏液量逐漸減少,非手術治愈的可能性大。對于非手術不能治愈的病人,多考慮大淋巴管損傷,需要進行二次手術,給予破口結扎,盡量達到治愈的效果。
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