懷孕一般指妊娠。妊娠小腹部最底部硬硬的可能是子宮收縮、便秘、胎兒姿勢、子宮肌瘤、卵巢囊腫等原因所致，建議及時就醫，遵醫囑處理。
1、子宮收縮：孕期尤其是孕晚期，可能出現假性宮縮，導致小腹部底部發硬，表現為腹部緊繃感，一般疼痛較輕，無規律，持續時間短。是子宮為分娩做準備的一種自然現象。應注意休息，避免過度勞累，避免長時間站立或行走。可暫不使用藥物，若宮縮頻繁應及時給予抑制宮縮的藥物，如醋酸阿托西班注射液、硫酸鎂注射液等。
2、便秘：孕期胃腸蠕動減慢，容易便秘，糞便積聚可能使小腹部發硬，可伴有腹脹、排便困難、食欲減退等癥狀。孕期激素變化和子宮增大壓迫腸道，影響腸道蠕動。應調整飲食，多吃蔬菜水果，如香蕉、蘋果、芹菜等，多喝水。可在醫生指導下使用乳果糖口服溶液、開塞露、小麥膳食纖維顆粒等緩解便秘。養成定時排便的習慣。
3、胎兒姿勢：胎兒在子宮內的姿勢可能使小腹部局部發硬。一般無其他不適癥狀，可能在觸摸時感覺到某個部位較硬。因為胎兒的身體部位如頭部、背部等貼近子宮壁。可通過改變體位等方式觀察，一般無需藥物治療。定期進行產前檢查，了解胎兒的發育情況和位置。
4、子宮肌瘤：孕期激素變化可能使原有子宮肌瘤增大，導致小腹部發硬，可伴有腹痛、陰道出血、腹部墜脹等癥狀。孕期雌激素水平升高，可能刺激子宮肌瘤生長。應定期產前檢查，密切觀察其變化。若嚴重影響妊娠，可能需要做手術治療，手術原理是切除子宮肌瘤，盡量保留子宮和胎兒。
5、卵巢囊腫：孕期可能出現卵巢囊腫，引起小腹部發硬，可伴有腹痛、惡心、嘔吐、腹部墜脹等癥狀。孕期內分泌變化可能導致卵巢囊腫的發生。應及時根據卵巢囊腫的情況進行處理。若卵巢囊腫較小可觀察，若較大或有癥狀可能需要做手術治療，手術原理是切除卵巢囊腫，盡量減少對妊娠的影響。
日常要注意飲食均衡，預防便秘。定期進行產前檢查，及時發現問題。避免劇烈運動和腹部撞擊。