外痔一般都有痔核。
外痔是指發生在齒狀線以下肛門處的突起物，屬于痔瘡的一種。臨床上，根據痔瘡的位置與齒狀線的關系，將痔瘡分為齒狀線以上的內痔、齒狀線以下的外痔、跨越齒狀線的混合痔三種類型。其中內痔的痔核大多數不明顯，但是存在的，外痔的痔核相對比較明顯，如果混合痔出現增厚、增生等情況，其痔核也會比較明顯。
外痔由靜脈叢迂曲擴張、靜脈叢血栓或肛門處結締組織增生所致，一般表現為肛門異物感、潮濕等，有時可以出現肛門腫痛、瘙癢等癥狀，通常不伴有出血的癥狀。不過如果外痔僅是靜脈團塊，癥狀較輕的，在觸診時可能不會發現明顯的痔核；如果靜脈團塊形成了血凝塊或者血栓，在觸診時，痔核就會比較明顯。
患者可以遵醫囑使用化瘀止痛栓、地榆槐角丸等藥物，都可以消腫止痛。必要時進行血栓性外痔剝離摘除術，直接將痔核內的血栓進行切開剝離，并且結扎局部血管，結扎線脫落即標志著局部傷口痊愈。
平時要多喝溫開水，多排便，不要過于勞累，可以在一定程度上預防外痔的發生。