孕酮20以上通常也不能完全排除宮外孕。
孕酮是一種由卵巢黃體分泌的天然孕激素，在正常懷孕過程中，孕酮水平會隨著孕周的增加而升高，其對于維持妊娠有重要的作用。一般來說，正常宮內(nèi)妊娠時孕酮水平相對較高，宮外孕時孕酮水平可能較低。
但是，孕酮水平在個體之間存在差異，而且其還受到多種因素的影響。例如，有些孕婦本身黃體功能比較好，孕酮的基礎(chǔ)水平可能就比較高，即使是宮外孕，孕酮也可能會達(dá)到20以上。
另外，在懷孕早期，孕酮的分泌是呈脈沖式的，也就是其的水平可能會在一天內(nèi)有波動。這就意味著單次檢測孕酮值為20以上，并不能確鑿地判斷是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕。
要準(zhǔn)確判斷是否為宮外孕，不能僅依靠孕酮值。超聲檢查是診斷宮外孕的重要方法之一。一般在懷孕5-6周，通過超聲可以看到宮內(nèi)孕囊。如果超聲在宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊，而在宮外發(fā)現(xiàn)可疑的包塊，同時伴有腹痛、陰道出血等癥狀，就要高度懷疑宮外孕。此外，還需要結(jié)合人絨毛膜促性腺激素的變化來綜合判斷。正常宮內(nèi)妊娠時，hCG通常會在早期呈現(xiàn)隔日翻倍的良好趨勢，而宮外孕時hCG增長可能較為緩慢。
孕酮20以上不能排除宮外孕。孕婦如果有腹痛、陰道出血等癥狀或者對妊娠位置有疑慮，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行超聲和hCG檢查等，以確定是否為宮外孕。