手心腳心有紅點(diǎn),可能是手足口病、汗皰疹、過敏性紫癜、二期梅毒、真菌感染等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.手足口病:由腸道病毒引起,通過密切接觸、飛沫等途徑傳播。病毒感染后,除了口腔、臀部等部位出現(xiàn)皰疹、潰瘍外,手心、腳心也會(huì)對稱分布散在或成簇的小紅點(diǎn)、水皰,周圍有紅暈,常伴有發(fā)熱、咽痛、流涎等癥狀。目前無特效抗病毒藥物,主要是對癥治療,發(fā)熱時(shí)口服對乙酰氨基酚口服混懸液退熱;口腔皰疹疼痛,可用開喉劍噴霧劑噴喉,緩解疼痛;手心腳心皮疹可外用阿昔洛韋乳膏,抗病毒,同時(shí)讓患者居家休息,避免傳染他人,注意觀察病情變化,若出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
2.汗皰疹:常與精神緊張、壓力大、局部過敏、出汗不良等因素有關(guān)。當(dāng)人體處于應(yīng)激狀態(tài),交感神經(jīng)興奮,引起手心、腳心汗腺分泌異常,汗液潴留于皮內(nèi),加上手腳活動(dòng)頻繁,皮膚摩擦,使得表皮與真皮分離,形成水皰,水皰干涸后留下紅點(diǎn),伴有不同程度的瘙癢。早期水皰未破時(shí),可用爐甘石洗劑,有收斂止癢作用;若瘙癢劇烈,可口服氯雷他定片,抗過敏,緩解瘙癢;水皰干涸脫皮階段,外用尿素維E乳膏,滋潤皮膚,促進(jìn)表皮修復(fù),日常注意放松心情,避免接觸過敏原,如某些金屬飾品、洗滌劑等。
3.過敏性紫癜:機(jī)體對食物、藥物、花粉等過敏,產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),使毛細(xì)血管通透性和脆性增加,血液滲出至皮下形成瘀點(diǎn)、瘀斑,表現(xiàn)為手心、腳心的紅點(diǎn),好發(fā)于兒童及青少年,常伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿等癥狀。需臥床休息,去除過敏原,口服氯雷他定片抗過敏;維生素C顆粒,增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性;蘆丁片,降低毛細(xì)血管通透性,用藥期間密切觀察病情變化,如有必要及時(shí)就醫(yī),同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止出血加重。
4.二期梅毒:由梅毒螺旋體感染引起,通過性接觸、母嬰傳播等途徑感染,若一期梅毒未得到及時(shí)治療,進(jìn)入二期,梅毒螺旋體在體內(nèi)大量繁殖,可侵犯全身多處皮膚黏膜,手心、腳心出現(xiàn)對稱性、銅紅色、浸潤性斑疹、丘疹,表面有鱗屑,不痛不癢,還伴有低熱、頭痛等全身癥狀。需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查,確診后首選青霉素類藥物治療,如芐星青霉素,肌肉注射,按療程用藥,對青霉素過敏者,可選用頭孢曲松鈉等替代藥物,治療期間避免同房,性伴侶需同時(shí)檢查治療。
5.真菌感染:在公共浴室、游泳池、健身房等場所,手腳接觸到真菌,如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,真菌在溫暖潮濕的皮膚環(huán)境下滋生,侵犯角質(zhì)層,引發(fā)炎癥,手心、腳心出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、紅點(diǎn),伴有脫屑、瘙癢,常單側(cè)發(fā)病,有向周圍蔓延趨勢。治療外用抗真菌藥物,如硝酸咪康唑乳膏,抑制真菌生長;鹽酸特比萘芬乳膏,干擾真菌代謝;復(fù)方酮康唑軟膏,兼具抗真菌與抗炎雙重功效,連續(xù)使用2-4周,防止復(fù)發(fā),同時(shí)注意保持手腳干爽,勤換鞋襪、手套。
使用上述藥物時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,勤換寬松、棉質(zhì)衣物,減少摩擦。
