指甲上有很多小凹點，是一種比較常見的皮膚病特征。指甲上出現小凹點，通常見于甲床營養不良、甲癬、慢性濕疹等，患者可以到皮膚科就醫，明確診斷。
1、甲床營養不良：甲床是指甲生長的基礎，指甲板在往前生長的過程中，如果甲床出現受損，指甲就會形成營養不良的情況，從而出現小凹點。甲床營養不良通常是由于甲床的血液循環異常造成，可能由內臟方面的疾病，特別是肺部功能異常等方面的疾病引起。還有一種可能就是消化道功能的異常，從而導致微量元素或者礦物質缺失，使得甲床在生成指甲的過程中，出現不均衡的現象，從而導致指甲有很多小凹點；
2、甲癬：俗稱灰指甲，是由真菌引起的甲感染，可以表現為甲板表面一個或多個小的渾濁區，外形不規則，可逐漸波及全甲板，致甲面變軟、下陷，出現指甲很多小凹點的情況；
3、慢性濕疹：特別是發生于手部的濕疹，也會出現指甲很多小凹點。這種情況是由于患者本身是過敏體質，加上平常經常反復地洗手，可能會造成皮膚，特別是指甲周圍的慢性炎癥，長此以往指甲就會出現小凹點；
4、其他原因：比較常見的有銀屑病和扁平苔蘚，這些疾病可以伴有指甲的損害，從而導致指甲出現很多小凹點。通過皮膚鏡檢查，判斷其規律可以明確診斷。此外，部分斑禿患者也可出現甲異常，最常見的是甲凹陷、脆甲、甲剝離等，表現為指甲很多小凹點的現象。
如果指甲出現了很多小凹點，沒有其他特殊的癥狀，可以至醫院皮膚科就診，有經驗的醫生通過觀察小凹點的規律、分布特征，可以大致判斷是哪種皮膚病，必要時可以做皮膚鏡檢查，能夠提高準確率。