雙J管取出后小便疼痛出血,可能是由于拔管時(shí)尿道損傷、尿路感染,或殘留結(jié)石所造成。在泌尿外科腎臟和輸尿管手術(shù)后,為了充分引流尿液或者防止輸尿管狹窄,常常在輸尿管內(nèi)保留一根雙J管。如果取出雙J管后小便疼痛出血,需要根據(jù)不同誘因進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、尿道損傷:雙J管取出的方法一般是由醫(yī)生將膀胱鏡經(jīng)患者尿道插入膀胱,并用異物鉗將其拔出。膀胱鏡屬于有創(chuàng)操作,在操作時(shí)可造成尿道不同程度的損傷,若患者不積極配合,插膀胱鏡過程或在膀胱內(nèi)尋找雙J管不順利,可加重尿道損傷,拔管以后就會(huì)出現(xiàn)不同程度的小便疼痛出血,通常不伴隨其他不適癥狀。建議日常多喝水,多排尿,可自行緩解或消失;
2、尿路感染:長時(shí)間保留雙J管容易出現(xiàn)尿路感染,且膀胱鏡屬于侵入式檢查,在操作過程中也可出現(xiàn)尿路感染,因此患者可發(fā)生雙J管取出后小便疼痛出血,通常還伴隨膿性分泌物等情況。一般可以通過多喝水、多排尿幫助緩解癥狀,若癥狀持續(xù)加重,可遵醫(yī)囑口服頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星等藥物治療;
3、殘留結(jié)石:臨床上腎和輸尿管結(jié)石碎石后,常常需要保留雙J管幫助促進(jìn)結(jié)石排出,如果雙J管取出后存在殘留結(jié)石,可由于結(jié)石活動(dòng)導(dǎo)致黏膜受損,從而出現(xiàn)小便疼痛出血、尿中斷等。建議復(fù)查腹部平片或彩超等檢查,并遵醫(yī)囑進(jìn)行體外碎石或重新置管等處理。
