舌下經絡粗大、黑紫，一般是生理性因素引起的現象，也可能是瘀血、寒凝氣滯等病理性因素引起的現象。在排除生理性因素后，患者要立即前往醫院中醫內科就診，配合醫生進行脈診，以免耽誤病情。
一、生理性因素：如果短時間內食用過多含有黑色素，或深色的食物，如桑葚、車厘子等，色素殘留在舌頭表面，可能會導致舌下經絡出現粗大、黑紫的現象。該種現象屬于正常的現象，一般不需要進行特殊治療，可以通過適當飲水減少口腔中的殘留色素。
二、病理性因素：1、淤血：體內發生血瘀時，可能會導致筋脈不通，此時舌下經絡可能會比較粗大且黑紫?；颊呖梢栽卺t生的指導下，服用血府逐瘀丸、舒肝解郁膠囊等藥物；
2、寒凝氣滯：寒凝氣滯可能會影響血運，導致血滯的現象，血液無法在舌部正常運行時，可能會使舌下經絡粗大、黑紫。患者要注意口腔衛生，定期刷牙，并注意飲食清淡，少吃辣椒、大蒜、肥肉等辛辣、油膩的食物，也可遵醫囑使用血府逐瘀丸等藥物改善癥狀。