一般來說，尿滲透壓低于400mOsm/kg·H20，可以分為生理性和病理性兩種情況，具體分析如下：
1.生理性的情況：就是腎臟不存在相關疾病，可能是檢查前水分攝入太多導致尿液被稀釋，就會出現尿滲透壓低于400mOsm/kg·H20的情況，屬于正常現象，需要重新檢查，并且要注意在檢查的前天晚上六點后應停止喝水和飲料。
2.病理性的情況：最常見的原因就是腎小管的功能受損。尿滲透壓低于400mOsm/kg·H20往往提示腎小管的濃縮稀釋功能受到損傷，說明有病變影響到了腎小管的功能，如臨床上的慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎或者慢性腎功能不全、多囊腎、小管間質腎病、痛風腎病等，只要是能夠影響到腎小管的疾病，都有可能導致尿滲透壓降低至400mOsm/kg·H20。