手掌心長透明小疙瘩不痛不癢一般是汗皰疹、尋常疣、扁平疣、手癬、摩擦性苔蘚樣疹等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、汗皰疹：與皮膚過敏、局部出汗不良等有關。過敏反應或汗腺導管堵塞，使得汗液潴留于皮內，常表現為手掌深處出現成群的小水皰，呈透明狀，周圍皮膚正常，可自然吸收、脫屑。建議患者謹遵醫囑，使用爐甘石洗劑、尿素軟膏、氯雷他定片。
2、尋常疣：由人乳頭瘤病毒感染引起。病毒刺激皮膚角質層增生，在手掌形成堅實丘疹。表現為黃豆大小的丘疹，表面粗糙，呈乳頭瘤樣，一般無自覺癥狀。建議患者謹遵醫囑，使用水楊酸軟膏、氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏。
3、扁平疣：也是HPV感染所致，通過直接或間接接觸傳播。病毒侵犯表皮細胞，引起細胞異常增生。表現為扁平丘疹，數目較多，呈圓形或橢圓形，表面光滑，輕微隆起。建議患者謹遵醫囑，使用維A酸乳膏、干擾素凝膠、酞丁安乳膏。
4、手癬：皮膚癬菌感染手掌皮膚引起。真菌在皮膚表面生長繁殖，破壞皮膚角質層。表現為水皰、脫屑，邊界清晰，可單側發病，常伴有瘙癢。建議患者謹遵醫囑，使用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏。
5、摩擦性苔蘚樣疹：多因接觸粗糙物品、摩擦等物理刺激導致。反復摩擦刺激皮膚，引起局部皮膚炎癥反應。表現為多角形或圓形小丘疹，呈苔蘚樣，膚色或淡紅色，不融合。建議患者謹遵醫囑，使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏。
手掌心長透明小疙瘩的情況較為復雜，不同病因的治療方法和藥物有所不同。患者應及時就醫，讓醫生進行詳細檢查，如皮膚鏡檢查等，準確判斷病因后，再根據醫囑進行治療，同時要注意保持手部清潔，避免搔抓和刺激。