概述偏頜即頜面不對稱畸形，患者可有面部左右不對稱、牙中線偏移等癥狀。
偏頜的出現(xiàn)與先天胚胎發(fā)育、后天發(fā)育、損傷、疾病等多種因素有關(guān)。
癥狀偏頜即頜面不對稱畸形，其主要癥狀為頜骨的不對稱，由于上下頜骨三維空間內(nèi)的生長方向和相互關(guān)系之間的不協(xié)調(diào)和偏差，進一步引起上下頜前牙中線偏移和咬合關(guān)系紊亂，部分患者除了頜骨畸形外，還同時出現(xiàn)頜面部左右側(cè)軟組織發(fā)育不對稱，如半側(cè)顏面萎縮、半側(cè)顏面短小畸形等，從而使不對稱畸形更為嚴重。
偏頜面部不對稱圖
偏頜牙中線不對稱圖
病因多種因素均可能參與偏頜的發(fā)生，根據(jù)其病理生理機制可將可能的原因分為3類。
先天性因素：
發(fā)生在胚胎發(fā)育時期的疾病或損傷導(dǎo)致的偏頜。
發(fā)育性因素：
在出生后生長發(fā)育期逐漸形成的偏頜。此類偏頜通常在嬰幼兒時期不明顯，隨生長發(fā)育逐漸顯露。
獲得性因素：
由于后天的損傷或感染、增生等疾病因素造成的偏頜。
治療偏頜應(yīng)根據(jù)不同類型和人群選擇相應(yīng)的治療方式。對于生長期兒童的骨性偏頜，可通過佩戴功能矯治器進行調(diào)節(jié)，可在一定程度上糾正偏頜，需要持續(xù)監(jiān)控至生長期結(jié)束；對于雙側(cè)咀嚼肌不對稱相關(guān)的生長期偏頜，可采用注射肉毒素的方式進行矯正。
不對稱拔牙的正畸治療或正畸掩飾治療一般用于生長期結(jié)束后的輕微偏頜，正確對齊牙齒中線是正畸掩飾治療的關(guān)鍵，雖然不能完全消除面部不對稱，但仍可顯著改善美觀問題并建立正常咬合關(guān)系。嚴重的偏頜者需結(jié)合正頜手術(shù)治療。
[1]葛均波,王慧明.口腔醫(yī)學(xué) 口腔頜面外科分冊.第1版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2016.382.
[2]張秦蘭蕙,劉方,吳利娜等.骨性安氏Ⅲ類錯(牙合)伴偏頜及與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的關(guān)聯(lián)研究進展[J].口腔疾病防治,2022,30(01):63-67.
[3]沈剛.偏頜與顏面不對稱畸形的診斷、分類及臨床意義[J].上海口腔醫(yī)學(xué),2021,30(01):1-6.