子宮肌瘤是女性常見的婦科良性腫瘤，通常發生在子宮壁上。對于直徑為20毫米的子宮肌瘤，大多數情況下不需要特殊治療，因為這個大小的肌瘤對身體的影響非常小。
一般來說，醫生會建議患者定期觀察，尤其是通過超聲檢查來監測肌瘤的變化情況。只有當肌瘤較大（通常超過5厘米）、出現癥狀（如月經過多、經期延長、壓迫感等）或影響生育時，才會考慮手術治療。
需要注意的是，如果肌瘤位于子宮黏膜下，可能會對月經造成一定影響，如導致不規則出血。但大多數情況下，20毫米的子宮肌瘤不會引起明顯的癥狀，也不會對身體健康構成威脅。
對于絕大多數患者來說，保持定期復查即可，無需過度擔心。如果出現異常癥狀或肌瘤明顯增大，應及時就醫咨詢專業醫生的意見。
總之，20毫米的子宮肌瘤通常不需要治療，但建議患者保持定期隨訪，以確保健康狀況的變化能夠及時發現和處理。