輸卵管是女性生殖系統中重要的組成部分，負責輸送卵子到子宮，并為受精提供環境。當懷疑輸卵管存在阻塞或其他異常時，醫生通常會建議進行輸卵管造影檢查。
輸卵管造影是一種常見的婦科檢查方法，通過向輸卵管內注入特殊的造影劑，并利用X光或超聲技術觀察造影劑的流動情況，從而判斷輸卵管是否通暢。這種檢查可以幫助診斷多種婦科問題，如輸卵管炎癥、粘連或阻塞等。
那么，在什么情況下需要進行輸卵管造影呢？
不孕癥患者：對于有正常性生活的女性，若在未采取避孕措施的情況下，一年內未能懷孕，則稱為不孕癥。此時，醫生通常會建議進行輸卵管造影檢查，以排除輸卵管不通的可能。
盆腔炎史患者：如果曾患有盆腔炎癥性疾病（PID），這種感染可能導致輸卵管瘢痕形成或粘連，從而增加輸卵管阻塞的風險。對于這類患者，即使沒有立即出現癥狀，醫生也可能會建議進行輸卵管造影檢查。
子宮內膜異位癥患者：子宮內膜異位癥是一種常見的婦科疾病，可能會影響生殖器官的功能，包括輸卵管的通暢性。因此，患有此病的女性可能需要接受輸卵管造影檢查。
計劃懷孕前的評估：對于有高風險因素（如多次流產、盆腔手術史等）的女性，在計劃懷孕前進行輸卵管造影檢查可以幫助早期發現問題，避免未來可能出現的不孕問題。
至于您提到的‘通水’，實際上是指輸卵管通液術。這是一種通過向輸卵管注入液體來判斷其是否通暢的方法，通常用于初步篩查。與輸卵管造影相比，通水的準確性較低，且可能對輸卵管造成一定的刺激或損傷，因此臨床上更常用的是輸卵管造影檢查。
關于您提到的‘同房時精液都會流出體外’的情況，這與輸卵管是否通暢并無直接關系。正常情況下，少量精液流出是正常的生理現象，并不會影響生育能力。但如果在規律性生活一年以上仍未能懷孕，則需要到醫院進行全面檢查。
最后提醒您，在進行任何醫療檢查前，請務必與專業醫生充分溝通，了解檢查的必要性和風險，以做出最適合自己的選擇。