痔瘡患者出現(xiàn)肛門瘙癢癥狀,且越到夜里越癢,因為痔瘡本身一般不會出現(xiàn)瘙癢癥狀,出現(xiàn)肛門瘙癢及夜間瘙癢癥狀加重的原因考慮可能是因為痔瘡繼發(fā)局部感染、痔瘡繼發(fā)肛周濕疹,其治療方式以藥物治療為主,具體說明如下:
1、痔瘡繼發(fā)局部感染:痔瘡的痔核破裂或局部出血后未做好清潔衛(wèi)生時,細(xì)菌滋生可導(dǎo)致局部感染,嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)肛周膿腫。感染病灶滲出的炎性分泌物可刺激局部黏膜敏感性神經(jīng),出現(xiàn)瘙癢癥狀。而夜間瘙癢癥狀加重,考慮可能與體位變化導(dǎo)致炎性分泌物滲出增加所致。其治療包括:需取分泌物行細(xì)菌涂片及培養(yǎng),根據(jù)檢驗科回報結(jié)果,遵醫(yī)囑選擇敏感抗生素(如注射用頭孢他啶、鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀等)控制感染。
2、痔瘡繼發(fā)肛周濕疹:痔瘡患者局部反復(fù)性出血、未做好局部清潔衛(wèi)生、未勤更換貼身衣物等均可能誘發(fā)肛周濕疹出現(xiàn),臨床上還可表現(xiàn)為局部的瘙癢、刺痛、水泡、膿皰及破裂后出現(xiàn)的肛周潮濕及溢液等。夜間因體位變化,壓迫水泡、膿皰導(dǎo)致滲液增多,瘙癢癥狀加重。其治療以藥物治療為主,包括:①止癢對癥治療:局部使用硼酸洗液或爐甘石洗劑濕敷止癢,或遵醫(yī)囑口服抗過敏藥物如氯雷他定片、鹽酸奧洛他定片。②抗感染治療:可外用紅霉素軟膏或者遵醫(yī)囑行靜脈滴注敏感性抗生素(如注射用頭孢他啶、注射用頭孢哌酮鈉等)預(yù)治感染。③輔助藥物治療:可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、復(fù)方倍他米松注射液等,以及口服復(fù)合維生素B片、維生素C片等輔助治療。
