絕經(jīng)后用雌二醇還是雌三醇需依據(jù)個體癥狀、身體狀況等綜合判斷,不能一概而論,建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
雌二醇是體內(nèi)主要的天然雌激素,活性強,絕經(jīng)后卵巢功能衰退,雌二醇分泌銳減,引發(fā)潮熱多汗、失眠、心煩、陰道干澀、骨質(zhì)疏松癥等系列癥狀。補充雌二醇能強效緩解潮熱,調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng),改善睡眠與情緒,還可促進陰道上皮細(xì)胞增生,恢復(fù)黏膜濕潤,減輕性交疼痛,增加骨密度,預(yù)防骨折。但因其活性高,副作用風(fēng)險也高,長期大量用,刺激子宮內(nèi)膜過度增生,增加子宮內(nèi)膜癌患病概率;對乳腺組織作用明顯,可能誘發(fā)乳腺增生癥、乳腺癌隱患;血液黏稠度上升,心血管疾病風(fēng)險有抬升趨勢。雌三醇是雌二醇代謝產(chǎn)物,活性溫和,對子宮內(nèi)膜刺激小,用于絕經(jīng)后女性,能較好改善泌尿生殖道萎縮癥狀,減輕尿頻、尿急、尿痛及反復(fù)尿路感染,提升陰道局部抵抗力,減少老年性陰道炎發(fā)作,對潮熱等全身性癥狀緩解較弱。若女性絕經(jīng)后主要困擾是泌尿生殖道局部不適,無嚴(yán)重潮熱及骨質(zhì)疏松癥,雌三醇更適宜;若全身低雌激素癥狀突出,權(quán)衡利弊后,在嚴(yán)密監(jiān)測子宮內(nèi)膜、乳腺前提下,可謹(jǐn)慎選用雌二醇,或搭配孕激素對抗內(nèi)膜增生風(fēng)險。
日常護理上,用藥期間定期復(fù)查婦科超聲查看子宮內(nèi)膜厚度、乳腺鉬靶或超聲監(jiān)測乳腺;適度運動,像散步、廣場舞,增強骨質(zhì)代謝;飲食多攝入豆制品,補充植物雌激素,協(xié)同藥物平穩(wěn)度過絕經(jīng)后期。
