了解您的情況后，可以詳細(xì)為您解答。首先，我們需要了解子宮大小的變化以及可能的原因。
關(guān)于子宮大小變化：
在藥流之后，子宮可能會(huì)經(jīng)歷一段時(shí)間的恢復(fù)期，這期間子宮大小會(huì)發(fā)生一定的變化。23天前的B超顯示子宮為58x35mm，而最近一次的檢查結(jié)果顯示為53x40mm。這種變化可能是由于子宮正在逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)，但具體情況需要結(jié)合其他因素綜合分析。
關(guān)于子宮收縮不良：
子宮收縮不良可能會(huì)影響子宮內(nèi)膜的修復(fù)和恢復(fù)。如果您在藥流過(guò)程中沒(méi)有使用促進(jìn)子宮收縮的藥物（如益母草），可能會(huì)導(dǎo)致子宮恢復(fù)速度較慢。但是，是否屬于子宮收縮不良還需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)來(lái)判斷，例如是否存在持續(xù)性陰道出血、腹痛等癥狀。
關(guān)于服用益母草：
益母草具有一定的促進(jìn)子宮收縮的作用，在藥流后適當(dāng)使用可以幫助子宮更好地恢復(fù)。如果您目前沒(méi)有明顯的異常癥狀（如發(fā)熱、嚴(yán)重腹痛等），并且在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，是可以考慮的。不過(guò)，建議您先咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的婦科醫(yī)生，根據(jù)具體的身體狀況來(lái)決定是否適合服用此類(lèi)藥物。
關(guān)于預(yù)防感染：
藥流后需要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，避免性生活和盆浴，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛加劇或陰道出血量增多等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
總之，子宮大小的變化在恢復(fù)期是常見(jiàn)的現(xiàn)象，但具體情況需要結(jié)合您的整體健康狀況來(lái)評(píng)估。建議您定期復(fù)查，并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行調(diào)理。希望以上信息對(duì)您有所幫助！