在臨床上,心衰通常是因心臟疾病導(dǎo)致機(jī)體心功能有所下降,利尿劑為可增加機(jī)體尿量而促進(jìn)水分排出的藥物。對于心衰的病人而言,通常需要長期吃利尿劑,以促進(jìn)排尿,改善體內(nèi)液體潴留的情況。
心衰病人因疾病原因?qū)е滦墓δ芟陆担呐K循環(huán)出現(xiàn)障礙,射血分?jǐn)?shù)明顯降低,導(dǎo)致腎灌注降低,便會出現(xiàn)排尿減少的癥狀,液體就在病人體內(nèi)潴留,當(dāng)液體潴留越多,病人心臟的負(fù)擔(dān)便會越重,此時就需要吃利尿劑將多余的液體排出,但長期吃利尿劑有一定的副作用,常見的是引起電解質(zhì)紊亂、低鉀,以及骨質(zhì)疏松等癥狀,這種情況下可以補(bǔ)鉀進(jìn)行改善。心衰病人通常還會攝入ACEI類,以及ARB類的藥物,或者是螺內(nèi)酯等利尿劑,使藥物之間相互作用,利于保留鉀離子,減少低鉀血癥的發(fā)生。病人還可在常規(guī)情況下監(jiān)測出量和入量,避免入量明顯大于出量而導(dǎo)致低鉀血癥。
心衰病人在攝入利尿劑的同時,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議,以及血鈉的水平,考慮是否需要同時限鹽。如果血鈉水平正常,可以適當(dāng)限鹽。如果血鈉水平已經(jīng)偏低,這時就不需要限鹽。
