（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：
患者是一位二十九歲的男性，三天前出現(xiàn)了無誘因的皮疹、瘙癢癥狀，檢查結(jié)合癥狀確診為皮炎，給予鹽酸氯環(huán)利嗪片藥物治療后，病情好轉(zhuǎn)。建議患者注意休息，保持皮損部位的衛(wèi)生，調(diào)整飲食，不吃辛辣刺激性食物，促進身體盡快恢復。
【基本信息】男性,29歲
【疾病類型】皮炎
【就診醫(yī)院】廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年5月19日
【治療方案】藥物治療：鹽酸氯環(huán)利嗪片
【治療周期】門診治療7天
【治療效果】經(jīng)治療后瘙癢改善，皮損逐漸恢復
一、初次面診
在我一次出診時，一位二十九歲的男性患者找到我對我說：“醫(yī)生，我三天前突然出現(xiàn)了不知什么原因引起的身體皮疹、瘙癢癥狀，我不對什么過敏，沒有過敏史，也沒有其他既往病史，您給我看看是怎么回事。”我比較理解患者焦急的心情，安慰患者不必過于擔心，隨即為其進行了查體檢查，檢查時發(fā)現(xiàn)患者病變部位已經(jīng)出現(xiàn)了紅斑、丘疹的情況，好在沒有影響到大小便，也沒有其他特殊的癥狀，但仍需進一步檢查確診，所以我根據(jù)患者的癥狀以及查體檢查結(jié)果，最終以“皮炎”為初步診斷，進行下一步治療。
二、治療經(jīng)過
在門診，經(jīng)過一番詢問病史后，我心里大概有把握，并先給予患者全方面的生化檢查，報告提示：患者白細胞計數(shù)8.45（10^9/L），中性粒細胞百分比68.70%，淋巴細胞百分比19.60%，單核細胞百分比7.10%，嗜酸性粒細胞百分比4.5%，嗜堿性粒細胞百分比0.10%，中性粒細胞絕對值5.80（10^9/L），紅細胞計數(shù)6.71（10^12/L），平均紅細胞血紅蛋白含量21.2pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度305g/L，紅細胞體積分布寬度16.9%，血小板比容0.350%。檢查結(jié)果均提示患者患有皮炎，我立即給予了患者鹽酸氯環(huán)利嗪片藥物治療，幫助患者身體盡快恢復。
三、治療效果
經(jīng)過治療后，患者的病情已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，瘙癢癥狀相比之前有所減輕，瘙癢的部位也逐漸減少，同時紅斑、丘疹等病變的區(qū)域逐漸縮小，不再擴大，皮屑逐漸的脫落，而且患者的飲食、睡眠狀況也比較好。患者目前恢復情況比較好，但是仍然需叮囑患者應定期復查皮炎情況，保持局部衛(wèi)生，調(diào)整飲食，不吃辛辣刺激性食物，幫助身體盡快恢復健康。
四、注意事項
目前患者的病情有所好轉(zhuǎn)，患者感到十分開心，身為醫(yī)生的我也為其感到十分開心，但是皮炎徹底治愈也需要時間，所以后期護理比較重要，我也比較擔心患者的護理情況，所以囑咐患者以及家屬，因為這位患者目前病情好沒有徹底治愈，所以一定要注意后期的護理情況，保持皮損部位的衛(wèi)生，保持干燥、清潔，感到瘙癢時不可以抓撓患處，避免造成感染，影響皮膚恢復。另外，由于這種疾病容易復發(fā)，所以在此期間患者也要注意飲食，不可以食用辛辣刺激性食物，要保持飲食情況，避免加重病情，造成疾病復發(fā)，同時患者還要定期復查，確認皮膚恢復情況，如有異常，及時治療，幫助身體盡快恢復。
五、個人感悟
皮炎是指與過敏有關(guān)的皮膚炎癥，即稱為過敏性皮炎，這種炎癥主要是急性發(fā)作，可以全身大面積分布，也可以在小面積發(fā)作，嚴重瘙癢甚至會影響患者正常生活。而這次診治的患者，通過及時治療，取得了比較好的治療效果，身為醫(yī)生我也為其感到特別高興，也比較開心患者不再為疾病感到煩惱，同時我在此也建議所有出現(xiàn)皮疹、瘙癢癥狀的患者，及時到正規(guī)醫(yī)院進行治療，取得比較好的治療效果，避免延誤病情，影響身體健康。
