吻合口瘺通常是手術操作不當、局部感染和吻合后張力過大等因素引起的。具體表現可能有腹部疼痛、腹腔積液、頸部皮膚不適,處理主要包括保持局部衛生、引流、手術。
一、表現
1、腹部疼痛:手術中對胃腸進行吻合、腸道重建時,操作不當可能會導致吻合口瘺。吻合口不生長、小破裂容易引起患者腹部疼痛。
2、腹腔積液:形成吻合口瘺以后,腸管壁水腫,腸道內部的液體通過瘺口進入到腹腔,可能會造成腹腔積液。
3、頸部皮膚不適:吻合口張力比較大時,也可能導致吻合口瘺,加上胃液從胸腔引流管中流出,可能會造成頸部皮膚紅腫、壓痛等。
二、處理
1、保持局部衛生:平時需要保持局部衛生,避免摩擦,定期清潔分泌物。
2、引流:通暢的引流可順利排出吻合口瘺中的積液,隨著瘺道的形成,多數瘺管可以自然生長恢復。
3、手術:患者可以通過造瘺手術緩解吻合口壓力,腸道功能恢復后,再進行腸道的吻合手術,減少并發癥。
