新生兒不握拳老是張開，如果沒有其他異常表現，可能是新生兒的神經系統未發育成熟所致，屬于正常現象。如果伴隨其他癥狀，可能是腦癱、先天性肌無力等病理原因所致，建議及時去醫院進行肌張力等檢查，并進行相應的處理。
1、神經系統未發育成熟：新生兒各項器官和神經發育都還不完全，神經反射也不完善，會出現暫時性不握拳老是張開的情況。如果新生兒精神狀態好，吃奶情況、身高體重增長都正常，沒有異常表現，家長不需要過度擔心。隨著新生兒繼續發育，神經系統和身體各項機能逐漸成熟，新生兒不握拳老是張開的現象多會慢慢消退；
2、腦癱：可能是新生兒出生前，在宮內時吸入羊水等造成宮內缺氧，還有胎盤早剝等導致早產或感染的原因，可能造成新生兒腦損害，甚至形成腦癱，出現運動障礙、肌張力異常、姿勢及反射異常等表現。如果新生兒不握拳老是張開，伴隨吃奶困難、頭持續后仰等表現，建議及時去醫院就診，對新生兒盡早進行康復治療，如中醫的推拿、按摩，西醫針對語言、動作的康復訓練，促進身體功能恢復和發育；
3、先天性肌無力：可以表現為新生兒神經、肌肉缺陷，導致眼瞼下垂、四肢無力、脊柱側彎等癥狀，屬于遺傳性疾病，多發生于新生兒，如果新生兒不握拳老是張開，還伴隨眼瞼下垂、呼吸困難等表現，需要及時對寶寶進行治療，如血漿交換、胸腺摘除等改善肌無力癥狀。
新生兒不握拳老是張開時，家長可以先讓新生兒學著握拳，如果一直不握拳，需要去醫院做腦部CT檢查，明確原因，盡早進行治療。