腎積水多見(jiàn)于小年齡的兒童，多數(shù)是先天泌尿系結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致，如果超聲等影像學(xué)檢查診斷兒童存在腎積水，不能僅通過(guò)腎積水的量判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)，應(yīng)結(jié)合癥狀等因素進(jìn)行綜合分析，明確手術(shù)指征。
如果兒童出現(xiàn)腎盂擴(kuò)張，擴(kuò)張徑線超過(guò)1cm，可診斷為腎積水。除徑線大小外，還需要結(jié)合兒童是否存在反復(fù)的泌尿系感染，以及超聲影像學(xué)檢查是否有狹窄、梗阻征象，是否存在反流、腎實(shí)質(zhì)受壓等，進(jìn)行綜合判斷。如果腎盂擴(kuò)張超過(guò)1.5cm，甚至達(dá)到3cm，伴有輸尿管擴(kuò)張，提示存在嚴(yán)重的腎積水，若兒童同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)泌尿系感染，經(jīng)過(guò)積極抗感染治療以及預(yù)防性口服抗生素?zé)o法控制，出現(xiàn)明顯的腎實(shí)質(zhì)受壓表現(xiàn)，需考慮進(jìn)行手術(shù)治療。如果兒童有腎積水，但未出現(xiàn)不適癥狀，積水程度較輕，可先隨訪觀察，監(jiān)測(cè)積水情況是否會(huì)隨年齡增長(zhǎng)緩解，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
建議在明確兒童存在腎積水后，盡早就診，采取針對(duì)性治療，避免疾病發(fā)展影響正常的腎臟功能。生活中應(yīng)均衡飲食，可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少腎臟代謝的負(fù)擔(dān)。