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痔瘡手術(shù)后一有便意就憋不住

醫(yī)生頭像

蔣躍慶 主任醫(yī)師外科

三級甲等上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

若痔瘡手術(shù)后出現(xiàn)一有便意就憋不住的情況,可能是發(fā)生神經(jīng)、血管損傷導(dǎo)致,也可能由于肛門括約肌損傷、肛門水腫、大便形態(tài)異常等原因造成。需要根據(jù)患者的癥狀及恢復(fù)情況進行判斷,并進行相應(yīng)治療。
1、神經(jīng)、血管損傷:痔瘡手術(shù)包括外剝內(nèi)扎術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)方式以及內(nèi)痔套扎、痔上黏膜環(huán)切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)方式,均會對肛門直腸部位的神經(jīng)和血管痔瘡一定損傷。在沒有完全恢復(fù)的狀態(tài)下,就會出現(xiàn)肛門局部麻木、感覺下降,尤其是本身痔瘡就比較嚴重的患者,癥狀會更加明顯。此時就會出現(xiàn)一有便意就憋不住的情況,但發(fā)生概率較低?;颊卟槐剡^于擔(dān)心,術(shù)后隨著時間推移,以及肛門局部麻藥代謝,功能可逐漸恢復(fù)正常;
2、肛門括約肌損傷:可能是因為在手術(shù)過程中操作不慎,損傷肛門括約肌,導(dǎo)致肛門括約肌功能失調(diào),肛門括約肌閉合肛門、控制排便的功能就會下降,進而出現(xiàn)一有便意就憋不住的情況,患者基本無法自己控制排便。此時患者需找正規(guī)醫(yī)院的肛腸科醫(yī)生進行肛門指診,明確是否存在肛門括約肌功能異常,診斷明確后可通過提肛訓(xùn)練進行恢復(fù),必要時可進行肛門括約肌修補術(shù);
3、肛門水腫:痔瘡術(shù)后肛門局部水腫是常見并發(fā)癥,嚴重的水腫可使患者肛門局部收縮功能受到影響,出現(xiàn)一有便意就憋不住的情況?;颊咝枳⒁獗3执蟊阃〞?,多吃新鮮的水果、蔬菜,并避免長時間蹲廁所。也可以口服消腫的藥物,如邁之靈片等進行治療;
4、大便形態(tài)異常:若患者本身大便稀、不成型,也會出現(xiàn)一有便意就憋不住的情況。患者可以口服雙歧桿菌類藥物,如雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片等,以調(diào)節(jié)腸道菌群,避免大便稀的情況。另外飲食上需避免易導(dǎo)致腹瀉的食物,如冰激凌、火鍋等寒涼或過于油膩的食物。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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