早產(chǎn)兒生理性黃疸多于生后3-5天出現(xiàn),5-7天達(dá)高峰,7-9天消退,最長(zhǎng)可延遲到3-4周。人類初生時(shí)膽紅素產(chǎn)量大于膽紅素排泄量,可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的暫時(shí)性血清膽紅素增高,一般將其稱為生理性黃疸,通常認(rèn)為早產(chǎn)兒
由于早產(chǎn)兒肝臟不成熟,葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)換酶不足,所以相比于足月兒,早產(chǎn)兒生理性黃疸相對(duì)較重,持續(xù)時(shí)間也相對(duì)長(zhǎng)一些。生理性黃疸一般不需要特殊治療,注意早開(kāi)始供給充足奶量,多可自行消退。如果血清膽紅素>10mg/dl時(shí),需要每天監(jiān)測(cè)膽紅素值,排除病理性黃疸。
如果黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),早產(chǎn)兒>4周可能提示發(fā)生病理性黃疸,可能是由膽紅素生成過(guò)多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等引起。建議及時(shí)前往醫(yī)院新生兒科或兒科就診,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行光照療法,光療過(guò)程中每6-12小時(shí)監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。還可以進(jìn)行換血療法,換出早產(chǎn)兒血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞,減輕溶血,并換出大量膽紅素,降低血清膽紅素水平。
