膽堿酯酶4000U/L是不正常的，數值低于正常值。引起這種情況的原因較多，有可能是有機磷中毒，也有可能是肝臟疾病，臨床以這兩種原因多見，但也可以見于其他情況，需要結合其他指標進行判斷。
1、有機磷中毒：含有機磷的殺蟲劑能抑制膽堿酯酶活性，使之減低，所以有機磷中毒時可出現膽堿酯酶4000U/L的測量值。因此，臨床常將膽堿酯酶活性作為有機磷中毒的診斷和監測指標；
2、肝臟疾病：因為膽堿酯酶主要是肝臟細胞合成，所以肝臟疾病引起肝細胞損傷后，均可引起膽堿酯酶合成減少，如肝炎、肝癌、肝硬化等，而且減低程度與肝臟實質損傷程度是正比。膽堿酯酶4000U/L明顯低于正常值，此時病情較為嚴重，需要積極治療提高患者預后。
此外，膽堿酯酶活性減低也可見于各種惡性腫瘤、營養不良、惡性貧血等疾病。部分情況下，口服雌激素、避孕藥導致肝功能受損，也可能引起膽堿酯酶4000U/L，因此需要結合其他指標是否正常進行綜合判斷。