舌頭短有的情況下會影響說話，形成異常的發音方式，如發音不標準、吐字不清等，但有的情況不會影響說話，可以正常發音，且吐字清楚。舌頭短是否會影響說話，需要根據舌頭短的原因進行分析，如先天性舌頭短、后天性舌頭短等。
1、先天性舌頭短：比如舌系帶過短，出生后舌系帶沒有退縮到舌根下，導致舌頭不能伸出口外，舌尖不能上翹，有可能會影響說話。但如果患者從一出生就開始慢慢適應，也有可能不會影響說話。因為舌系帶短只是限制舌頭的伸長和運動，不能以此來判斷是否一定會影響說話，具有個體差異性。假如舌系帶過短影響說話，可以進行舌系帶矯正術，以改善說話。如果進行舌系帶矯正術的時間較晚，如成年后說話習慣已經形成，即使做完手術，改善效果也不會特別明顯，需要有逐漸適應的過程，或者進行專門的語音訓練來糾正說話習慣；
2、后天性舌頭短：如外傷導致舌頭缺失，或者腫物切除后導致舌頭短，有可能會影響患者說話。因此在做舌頭手術或者外傷縫合時，應盡量避免將舌頭的長度縮短。
舌頭長短只是影響說話的因素之一，如果舌頭的長度改變不是特別大，但也有說話不清楚的情況，還要看有沒有腭咽閉合不全、腭裂、不良發音習慣，或者其他影響說話的先天因素等，如智力障礙等。如果確實是舌頭的問題，則需要進行相應處理，通過手術、語音訓練等方式，在一定程度上改善患者的癥狀。