小腦扁桃體下疝本身是一種病理性的改變，小腦扁桃體低于枕骨大孔3mm屬正常，3-5mm為界限性正常，5mm屬于下疝?；加性摷膊〉幕颊咄ǔ霈F腦積水以及脊髓受壓的表現。正常的小腦扁桃體，應位于枕骨大孔的上方，如果小腦扁桃體向下移位，超過了枕骨大孔的下緣進入到椎管內，就會造成枕大池變小或閉塞、蛛網膜粘連肥厚等。?
患者是否需要治療，還要取決于是否有相應的癥狀，如頸肩部的疼痛、四肢麻木、感覺異常、肌肉萎縮、頭疼、視乳頭水腫、步態不穩等表現，同時還要看有沒有伴有脊髓空洞、脊髓的信號改變等，綜合判定患者小腦扁桃體下疝是否需要進行處理。建議患者如果出現上述癥狀及時去醫院進行明確診，而MRI是本病診斷的最有效方法，可以直觀看到枕骨大孔區、頭顱、頸椎骨等異常情況，此外，患者還可以進行CT檢查。
對于無癥狀、輕度的小腦扁桃體下疝的患者，臨床上可以予以觀察。但是對于癥狀比較重，尤其是伴有脊髓空洞或伴有寰樞椎脫位的患者，則需要盡早的進行手術治療，如枕骨大孔擴大術、上位頸椎板切除術等。手術治療是治療本疾病的主要方法，其主要的目的是解除壓迫、粘連的部位，從而緩解患者的癥狀。