一咳嗽左腋窩下面就疼一般是肌肉拉傷、胸膜炎、肋間神經痛、淋巴結炎、肺部疾病等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、肌肉拉傷：劇烈咳嗽可能導致腋窩附近的肌肉過度牽拉而受傷。例如在咳嗽較為劇烈且頻繁時，腋窩下的肌肉突然承受較大的張力。常表現為咳嗽時腋窩下疼痛，活動手臂或按壓疼痛部位時疼痛可能加重。建議患者謹遵醫囑，使用布洛芬止痛、云南白藥氣霧劑活血化瘀、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。同時要注意休息，避免過度用力和劇烈咳嗽。
2、胸膜炎：肺部或胸腔的炎癥累及胸膜，可引起胸膜炎，咳嗽時會刺激胸膜導致疼痛。可能是由于感染、自身免疫性疾病等引起。患者除了腋窩下疼痛，還可能有胸痛、發熱、呼吸困難等癥狀。治療上可使用抗生素抗感染、布洛芬止痛、對乙酰氨基酚退熱。患者要臥床休息，加強營養，提高身體抵抗力。
3、肋間神經痛：咳嗽時胸腔壓力變化可能刺激肋間神經，引發疼痛。可能由病毒感染、外傷、神經受壓等因素引起。疼痛通常呈刺痛或灼痛，沿肋間神經分布。可使用甲鈷胺片營養神經、加巴噴丁膠囊止痛、維生素B1片促進神經修復。患者要避免勞累和精神緊張，注意保暖。
4、淋巴結炎：腋窩下淋巴結發炎時，咳嗽可能引起疼痛。可能是由于附近組織的感染擴散到淋巴結所致。患者可摸到腋窩下有腫大的淋巴結，按壓疼痛明顯。需使用抗生素治療感染、布洛芬止痛、蒲地藍消炎片清熱解毒。患者要注意休息，保持局部清潔。
5、肺部疾病：如肺炎、肺結核等肺部疾病，可能引起腋窩下疼痛。咳嗽時肺部的病變刺激周圍組織和神經。患者可能有咳嗽、咳痰、發熱、乏力等癥狀。對于肺炎，可使用抗生素、止咳祛痰藥、退熱藥。肺結核患者則需使用抗結核藥物。患者要嚴格遵循醫生的治療方案，定期復查。
一咳嗽左腋窩下面就疼可能由多種原因引起，患者應及時就醫進行詳細檢查，明確病因后進行針對性治療。在治療過程中，要嚴格遵醫囑用藥，注意休息和飲食調節。如果疼痛持續不緩解或加重，應及時復診，以便調整治療方案。