寶寶脫了紙尿褲不肯拉大便，首先考慮是生理性原因，其次可能是病理性原因導致，如便秘、消化不良，通常會造成排便習慣的改變。
一、生理性原因：如果寶寶長期戴著紙尿褲進行大小便，可能會導致其對紙尿褲產生依賴感，因為沒有將皮膚暴露在外排便的習慣，所以會造成脫了紙尿褲不肯拉大便的情況。另外，如果寶寶在大便時的馬桶不舒服，容易導致肛門括約肌收縮，便意消失，如果自主神經發育還不完全，不能很好控制大小便也會導致不愿大便的情況。此時建議家長對其進行正確引導，寶寶形成習慣后會改善相應癥狀。
二、病理性原因：1、便秘：寶寶脫了紙尿褲不拉大便跟便秘有一定關系，如果腸道蠕動比較緩慢，容易導致大便干燥或者發硬，還可能會引起哭鬧不止或者是肛門出血的情況。一般可通過腹部按摩的方法來改善，也可適當增加體育運動，如散步等，通過增加腸道蠕動，對于大便排出能夠起到幫助；
2、消化不良：如果寶寶出現消化不良的情況，會導致腸道中的食物不能及時被消化、吸收，長期堆積在腸道中容易引起消化不良，出現不想拉大便、腹部疼痛的癥狀。家長可遵醫囑給寶寶使用健胃消食片、醒脾養兒顆粒等藥物來治療。
由于寶寶的胃腸道功能發育尚未完善，所以建議家長多給寶寶飲水，多吃些新鮮的蔬菜水果，如白菜、芹菜、蘋果、香蕉等，能夠起到促消化的作用。