食指第一關節鼓個硬疙瘩可能是毛囊炎、淋巴結腫大、痛風等原因導致的，需要對癥治療。
1、毛囊炎：這是一種毛囊炎性皮膚疾病，可出現在全身任何一個毛囊部位，其特征是毛囊周圍出現紅色丘疹，質地堅硬，伴有瘙癢、刺痛等癥狀，可在醫生指導下外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，也可采用手術切開引流法排出膿液。
2、淋巴結腫大：淋巴結腫大主要表現為一處或多處淋巴結腫大，質地柔軟，觸感柔軟，若發生炎癥，可引起淋巴結硬化，患者可遵醫囑口服阿莫西林膠囊、羅紅霉素片等藥物來治療。
3、痛風：痛風是一種關節病，主要表現為發熱、乏力、關節腫脹和疼痛，可以遵醫囑口服雙氯芬酸鉀片、依托考昔片等藥物來治療，如果病情加重，還可以通過手術去除痛風石。
出現該癥狀，還可能是骨折導致的，需要明確病因后，積極對癥治療。