感冒耳朵里面疼的原因包括咽鼓管功能障礙、中耳炎、外耳道炎、內耳感染、神經反射性疼痛等，建議患者及時到醫院進行治療。
1、咽鼓管功能障礙：感冒時，鼻腔及咽部黏膜腫脹，可能影響咽鼓管的通暢，導致耳部出現悶脹感和疼痛。原因是需要積極治療感冒，可使用減充血劑，如麻黃堿滴鼻液緩解鼻腔堵塞。藥物可選擇阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素膠囊。
2、中耳炎：感冒病毒或細菌可通過咽鼓管進入中耳，引發中耳炎。因為中耳腔受到感染，出現炎癥反應而疼痛。應及時就醫，使用抗生素治療。可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液，口服藥物可選擇頭孢地尼膠囊、羅紅霉素膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊。
3、外耳道炎：感冒期間如果不注意耳部衛生，可能引起外耳道感染，出現疼痛。原因是外耳道皮膚受損后，細菌入侵。要保持耳部清潔干燥，避免搔抓。藥物可選用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏，口服阿莫西林膠囊、頭孢氨芐膠囊、克林霉素膠囊。
4、內耳感染：極少數情況下，感冒可能導致內耳感染，引起劇烈疼痛。這可能是由于病毒或細菌擴散至內耳。需盡快就醫進行全面檢查和治療。藥物可使用甲鈷胺片、銀杏葉片、倍他司汀片改善內耳循環，如有細菌感染可加用頭孢呋辛酯膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀膠囊、甲硝唑片。
5、神經反射性疼痛：感冒時身體的免疫系統處于活躍狀態，可能引起神經反射性疼痛，波及到耳朵。處理方式是積極治療感冒，緩解身體不適。可使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。
感冒期間如果出現耳朵疼痛，不要自行使用尖銳物品掏耳朵，避免耳朵進水。如果疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，明確病因后遵醫囑用藥。