最近您總是感覺呼吸困難、咳嗽，并且在CT檢查中發現左肺下葉有斑片狀陰影。這種陰影通常提示存在一些陳舊的病灶，可能是過去感染留下的痕跡。
醫生指出，這種情況可能與以前發生的肺炎或其他感染有關。右肺下葉也可能存在慢性炎癥，這表明您可能曾經經歷了一次感染。
如果您的右下葉出現疼痛，這可能與這些慢性炎癥有關，但也有可能是其他原因引起的。為了明確診斷，醫生建議您進一步檢查血常規等指標，看看是否存在當前的感染跡象。
胸痛是否由炎癥引起，需要結合更多的檢查結果來判斷。目前的癥狀是否需要治療，主要取決于是否有明顯的癥狀以及綜合檢查的結果。
如果您有發熱或白細胞升高等表現，可能提示存在活動性感染，這時候可能需要進一步的治療。如果沒有這些表現，醫生可能會建議觀察和隨訪。
總之，這種情況通常是陳舊性的病灶，并不一定意味著當前有嚴重的健康問題。但為了確保您的健康，還是建議您定期復查，并遵循醫生的專業指導。
如果出現呼吸困難加重、持續發熱或其他嚴重癥狀，應及時就醫，以便得到針對性的治療。